Heterogeneity of repetition abilities in logopenic variant primary progressive aphasia / Heterogeneidade das habilidades de repetição na afasia progressiva primária variante logopênica

ABSTRACT. The differential diagnosis of primary progressive aphasia (PPA) is challenging due to overlapping clinical manifestations of the different variants of the disease. This is particularly true for the logopenic variant of PPA (lvPPA), in which such overlap was reported with regard to impairments in repetition abilities. In this study, four individuals with lvPPA underwent standard neuropsychological and language assessments. The influence of psycholinguistic variables on their performance of in word, nonword and sentence repetition tasks was also specifically explored. Some level of heterogeneity was found in cognitive functions and in language. The four participants showed impairment in sentence repetition in which their performance was negatively affected by semantic reversibility and syntactic complexity. This study supports the heterogeneity of lvPPA with respect to the cognitive and linguistic status of participants. It also shows that sentence repetition is influenced not only by length, but also by semantic reversibility and syntactic complexity, two psycholinguistic variables known to place additional demands on phonological working memory.

RESUMO. O diagnóstico diferencial da afasia progressiva primária (APP) é desafiador devido às sobreposições das manifestações clínicas das diferentes variantes da doença. Isso é particularmente verdadeiro para a variante logopênica do APP (APPlg), em que tal sobreposição foi relatada em relação à deficiências nas habilidades de repetição. No presente estudo, quatro indivíduos com APPlg foram submetidos à avaliações neuropsicológica e de linguagem. A influência de variáveis psicolinguísticas em seu desempenho de palavras, não-palavras e tarefas de repetição de frases também foi especificamente explorada. Certo nível de heterogeneidade foi encontrado nas funções cognitivas e na linguagem. Os quatro participantes apresentaram prejuízo na repetição de frases em que seu desempenho foi afetado negativamente pela reversibilidade semântica e complexidade sintática. O estudo apoia a heterogeneidade do APPlg no que diz respeito ao status cognitivo e linguístico dos participantes. Mostra também que a repetição de sentenças é influenciada não apenas pelo comprimento, mas também pela reversibilidade semântica e complexidade sintática, duas variáveis psicolinguísticas conhecidas por colocarem demandas adicionais na memória operacional fonológica.

Montreal Communication Evaluation Brief Battery - MEC B: reliability and validity / Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação Breve - MAC B: fidedignidade e validade

ABSTRACT Purpose Search for reliability and validity evidence for the Montreal Communication Evaluation Brief Battery (MEC B) for adults with right brain damage. Methods Three hundred twenty-four healthy adults and 26 adults with right brain damage, aged 19-75 years, with two or more years of education were evaluated with MEC B. The MEC B Battery contains nine tasks that aim to evaluate communicative abilities as discourse, prosody, lexical-semantic and pragmatic process. Two sources of reliability evidence were used: internal consistency (Cronbach's alpha) and interrater reliability. Construct validity was evaluated comparing the Montreal Communication Evaluation Battery (MEC), expanded version and MEC B tasks. Results Internal consistence was satisfactory and the interrater reliability was considered excellent, as were correlations between MEC Battery and MEC B Battery tasks. Conclusion The MEC B Battery showed satisfactory reliability and validity evidences. It can be used as outcome measure of intervention programs and assist speech therapists to plan rehabilitation programs.

RESUMO Objetivo Buscar evidências de validade e fidedignidade da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação Breve (MAC B) para adultos com lesão do hemisfério direito. Método Trezentos e vinte e quatro adultos saudáveis e 26 adultos com lesão cerebral direita, com idades de 19 a 75 anos, com dois ou mais anos de escolaridade, foram avaliados com a Bateria MAC B. Essa bateria contém nove tarefas que visam avaliar habilidades comunicativas, como: discurso prosódia; processo léxico-semântico e pragmática. Duas fontes de evidências de fidedignidade foram utilizadas, ou seja, a consistência interna (alfa de Cronbach) e a concordância entre avaliadores. A validade foi avaliada comparando as tarefas da Bateria MAC na versão expandida e da MAC B. Resultados Em relação à fidedignidade, a consistência interna foi satisfatória e as taxas de concordância entre os avaliadores foram consideradas excelentes, assim como as correlações entre as tarefas da Bateria MAC e Bateria MAC B. Conclusão A Bateria MAC B apresentou evidências de fidedignidade e validade satisfatórias, podendo ser usada como medida para resultado de programas de intervenção, e também auxiliar o fonoaudiólogo a planejar o programa de reabilitação.

Formal language assessment in low-educated healthy subjects / Avaliação formal da linguagem em indivíduos normais com baixa escolaridade

Abstract Although many studies have shown the influence of education on cognition, the impact of low education on the various cognitive functions appears to differ. The hypothesis of the present study is that, with regards to language, the use of parameters derived from populations with 5-8 years of education leads to false-positive results. Objective: to determine the influence of low education on the language tasks assessed by the MTL-Brazil Battery Methods: 30 healthy adults with 2-4 years of education were submitted to the MTL-Br Battery, comprising 22 subtests. The data were submitted to descriptive statistical analysis for each subtest and Z-scores were then calculated based on the parameters of a population with 5-8 years of education. All participants would be considered impaired if the Battery had been applied according to published normative criteria for a population with 5-8 years of education. Results: Separate analysis revealed that published scores for 17 out of the 22 Battery tasks were inappropriate for a population with 2-4 years of education. Conclusion: Education was found to effect performance for each of the language abilities differently. In addition, the study results can be applied to language assessments of individuals with 1-4 years of education using the MTL-Br battery, since this is the only language test for adults available in Brazil, and for which there are no normative data for low-educated subjects.

Resumo As funções cognitivas, dentre elas a linguagem, sofrem a interferência da escolaridade. A hipótese deste estudo é que mesmo o uso de parametros obtidos em populações de 5 a 8 anos de escolaridade pode levar a falsos-positivos em populações com escolaridade de 2 a 4 anos de estudo. Objetivo: Verificar a influência da baixa escolaridade nas tarefas linguísticas da bateria MTL-Br e obter dados que possam ser utilizados como parâmetros clínicos nas avaliações de indivíduos cérebro-lesados de baixa grau de escolaridade. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, em que foram avaliados 30 indivíduos normais de baixa escolaridade, de dois a quatro anos de estudo, com idade entre 19 e 60 anos, de ambos os sexos. Os indivíduos foram submetidos ao Mini-Exame do Estado Mental e Teste do Desenho do Relógio para fins de rastreio cognitivo. Resultados: Todos os indivíduos que obtiveram escores compatíveis com os parâmetros de normalidade nestes dois testes foram submetidos à bateria MTL-Br. A avaliação seguiu estritamente as normas publicadas no instrumento original e o registro foi realizado nas folhas da própria bateria. Conclusão: No presente estudo evidenciamos a influência da escolaridade em tarefas linguísticas. Além disso, foi possível obter dados que poderão ser utilizados como parâmetros clínicos nas avaliações de indivíduos cérebro-lesados de baixa escolaridade.

Executive functions assessment in patients with language impairment: a systematic review / Avaliação das funções executivas em pacientes com comprometimento de linguagem: uma revisão sistemática

Abstract Acquired language impairments may accompany different conditions. Most recent studies have shown that there is an important relationship between language and cognitive functions, such as executive functions (EF). Therefore, we aimed to investigate which main EF components appear to have the greatest impact in the most prevalent acquired communication disorders in adults, and which neuropsychological tests are being used to evaluate them. In addition, we sought to characterize the relationship between the executive functions and language in these conditions. Working memory (WM) was the most frequently chosen cognitive measure, being evaluated by different span tasks. A relationship between WM and narrative and conversational discourse, writing abilities and grammatical comprehension was found. Other currently used cognitive tests included the Trail Making, Wisconsin, Stroop and Verbal Fluency tests. Language and EF have a complex relationship; hence, a complete assessment should reflect the dynamic processing of cognitive brain functions.

Resumo Distúrbios de linguagem adquiridas podem acompanhar diferentes quadros. Estudos recentes mostram que existe uma relação importante entre linguagem e funções cognitivas, como as funções executivas (FE). Portanto, visou-se investigar quais os principais componentes das FE parecem ter um maior impacto nos quadros com transtornos de comunicação adquiridos mais prevalentes em adultos e quais testes neuropsicológicos estão sendo mais utilizados para avaliá-los. Além disso, buscamos caracterizar qual a relação entre as funções executivas e a linguagem nesses quadros. A memória de trabalho (MT) foi a medida cognitiva mais frequentemente citada, sendo avaliada por diferentes tarefas de Span. Encontrou-se relação entre MT e discurso narrativo e conversacional, habilidades de escrita e compreensão gramatical. Outros testes cognitivos usados incluem os testes Trail Making, Wisconsin, Stroop e Verbal Fluency. Linguagem e EF têm uma relação complexa e, portanto, uma avaliação completa desses pacientes deve refletir o dinâmico processamento do funcionamento cognitivo.

Action/Verb processing: Debates in neuroimaging and the contribution of studies in patients with Parkinson's disease / Processamento de verbos de ação: Debates sobre neuroimagem e contribuição de estudos em pacientes com doença de Parkinson

The objective of the current review was to verify whether studies investigating lexical-semantic difficulties in patients with Parkinson's disease (PD) support the Embodied Cognition model. Under this framework, it is predicted that patients with PD will have more difficulties in the semantic processing of action concepts (action verbs) than of motionless objects. We also verified how and whether these studies are following current debates of Neuroscience, particularly the debate between the Lexical and the Embodied Cognition models. Recent neuroimaging studies on the neural basis of the semantics of verbs were presented, as well as others that focused on the neural processing of verbs in PD. We concluded that few studies suitably verified the Embodied Cognition theory in the context of PD, especially using neuroimaging techniques. These limitations show there is much to investigate on the semantic difficulties with action verbs in these patients, where it is particularly important to control for psycholinguistic variables and the inherent semantic characteristics of verbs in future studies.

O objetivo deste trabalho foi verificar se estudos sobre dificuldades léxico-semânticas de pacientes com doença de Parkinson (DP) confirmam o modelo da Cognição Incorporada. Este propõe que pacientes com DP terão mais dificuldade no processamento semântico de conceitos de ações (verbos de ação) do que de objetos estáticos. Também verificamos se estes estudos seguem os debates atuais da Neurociência, e especialmente o debate entre o Modelo Lexical e a Cognição Incorporada. Estudos recentes sobre as bases neurais da semântica de verbos coletados através de neuroimagem foram descritos e após, foram apresentados aqueles que focalizaram o processamento neural de verbos em pacientes com DP. Concluímos que ainda existem poucos estudos que verificaram adequadamente a teoria da Cognição Incorporada no contexto da DP, especialmente utilizando neuroimagem. Estas limitações mostram que ainda existe muito para ser investigado sobre dificuldades semânticas de verbos nestes pacientes, principalmente controlando variáveis psicolinguísticas e características semânticas inerentes dos verbos.

Fatores de risco para o transtorno de processamento auditivo / Risk factors for the auditory processing disorder

Este estudo objetivou analisar os fatores envolvidos com o Transtorno de Processamento Auditivo, em estudo retrospectivo em que foram analisados os dados de 253 pacientes atendidos em serviço especializado entre 1997 a 2002. Consideraram-se os seguintes dados: idade, motivo do encaminhamento e resultado da avaliação de PA. Com 35% das ocorrências, a queixa escolar associada ao distúrbio de linguagem oral foi o principal motivo de encaminhamento. A quantidade de queixas apresentadas por cada sujeito constituiu-se como principal fator de risco para o Transtorno do Processamento Auditivo.

This studied is a retrospective analysis of the Auditory Processing Disorder in 253 patients recorded from 1997 to 2002. Analyzed data were age, medical history and diagnoses. The risk factors for the Auditory Processing Disorders were investigated. School problems and oral language disabilities were the main referral (35%), but the main risk for the Auditory Processing Disorders was the number of referrals.